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2016年11月27日 星期日

Gotcha! 傘蜥蜴!





前言:醫院裡竟然抓到稀有寶可夢傘蜥蜴,阿星聞言也想抓!沒想到抓到的竟然是...




阿龍遠遠看到在打病歷的阿星,就興奮地跑去跟這個月在泌尿科實習的阿星咬耳朵...

”聽說昨天學姐抓到了傘蜥蜴ㄟ!”阿龍低聲但不掩興奮語氣的說道。
“真的!在哪裡抓到的,我也要去抓~”阿星一聽馬上拿起手機檢查自己的Pokedex。
“就知道你會這樣!你想歪惹!”阿龍一邊說一邊打開手機圖片說明:




此傘蜥蜴非彼傘蜥蜴


“學姐昨天遇到一個超會忍的阿兵哥,聽說兵營寂寞難耐又有需求,只好請出五位小姑娘DIY,沒想到太忘情太用力,推下來的包皮就卡住了,推不回去!因為不好說出口也怕被醫官還有同梯的笑,就硬忍了三天,昨晚一放假就直奔醫院。卡太久了,包皮腫得發亮,連龜頭都有點發紫了!”

“那ㄟ安捏!”(阿星也被腫得發亮的傘蜥蜴給驚到了!)
“看你就是沒經驗的樣子...”阿龍又向阿星圖解說明了原因:




假性包莖:包皮褪下未復位產生水腫就會變成傘蜥蜴


“這個情況就是假性包莖。包皮開口太緊,平常的時候龜頭藏在包皮中相安無事,一旦陰莖勃起,加上做愛時的活塞運動,或是DIY自慰時用力過猛,把包皮給推出來卡在冠狀溝,龜頭就像被人掐住了脖子,血液循環不良開始疼痛發紫,一般一開始都可以用技巧推回去,只是我們的國軍訓練相當精實,可忍人所不能忍,越忍包皮因為循環不好就越發腫得更厲害啦!” 

“那腫成這樣學姐怎麼推回去的?”阿星問道。
“腫成這樣,神仙也推不回去了啦!學姐做了簡單的包皮切開,讓他消腫,請他過幾天回來割包皮啦!”

過了幾天,阿龍調查好了病人安排包皮環切手術的時間,揪了阿星一起去幫忙這一台手術!

沒想到,病人消毒好躺在手術檯上,阿星左瞧右瞧,因為包皮消腫看不出傘蜥蜴的樣子也就罷了,連做過包皮切開手術的痕跡都看不太出來,讓阿星丈二金剛摸不著腦袋!不敢亂動,等了Dr. P 一到~

就像剝香蕉皮似的,把傷口有點黏住的包皮剝開露出了龜頭,阿星心底吶喊著 :

“唉唷!
這不是傘蜥蜴!
這不是傘蜥蜴!
這是喇叭芽阿!!”



後記:


包皮卡住若徒手復位不成功,緊急處置的手術是如下圖一般,
跟著綠色標示1-->3,再到上圖的4-->5才是當天手術到消腫後變化的步驟。

緊急狀況時包皮水腫得厲害,只能先以簡易包皮切開手術鬆開。建議水腫消退後再進行包皮環切手術,以免切掉過多的包皮。




若有類似上數案例假性包莖的堂堂男子漢,卡住時請趕快自行將包皮復位。

若推不回去,也請不要害羞,盡早就醫,避免局部水腫過於厲害,在安排進行包皮環切手術前又多挨一刀。

(包皮過於水腫時,建議水腫消退後再進行包皮環切手術,以免切掉過多的包皮。)而由於包皮過腫造成循環不良時,局部麻醉藥的效果通常很差,所以進行緊急手術當下,大部分都還是很痛的! 

<GG知識補充站>


1. 有包莖或假性包莖的男兒,考量到衛生照護與性愛時疼痛,建議接受包皮環切手術。20歲以下男性,需要家長同意。若不是反覆包皮龜頭炎或泌尿道感染的狀況,建議兒童於青春期後,可配合醫師進行局部麻醉手術情況下為佳。

2. 剛出生的嬰兒有多達四成有包皮過常、包莖、假性包莖等情形,若不是宗教文化因素、反覆性的泌尿道感染、或反覆的包皮龜頭炎,不需要在嬰兒時期就接受包皮環切手術的。同樣也不建議家長自行將包莖或假性包莖的包皮推開,容易造成包皮撕裂傷然後結痂形成更大更緊的包皮緊縮環。

3. 其實同樣的情形也常發生在長期臥床的老人家身上,多是在外陰部清潔護理或更換導尿管後發生。請照護者務必多多留意推開的包皮一定要推回去唷!

4. 有任何疑問,請諮詢泌尿專科醫師,以免造成更大傷害唷!


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