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2017年4月24日 星期一

糖尿病相關泌尿疾患 Part I



前言:你知道長期反覆的外陰部搔癢,包皮龜頭炎,急迫性尿失禁,可能是糖尿病的表現嗎?

天氣漸漸炎熱起來,外陰部搔癢的患者也多了起來。但阿鑾卻是不知從何時開始,就覺得自己外陰部一直癢癢不會好,陰道念珠菌治療反覆好幾次,每次都是擦藥膏的時候好一點,沒過幾天又復發。最近天氣一熱,外陰總是混合著不知汗水還是尿液,總是濕濕的,癢起來沒完沒了...

不知是天氣熱,水喝多了,最近還覺得越來越頻尿,甚至急著要尿的時候,來不及到廁所就滲到內褲上了。護墊用久了,味道也重,在家人的提醒下,終於覺得這問題非解決不可,鼓起勇氣來看了泌尿科。

阿鑾接受了尿液檢查,醫師說,小便裡沒有發炎,但是尿糖高得可怕。建議阿鸞接受了血液血糖值的檢測,果然檢驗報告顯示空腹血糖過高,糖化血色素也遠遠超過正常值。


反覆發作難以治癒的外陰部搔癢可能是糖尿病的表徵


大家熟知的糖尿病症狀為三多:吃多、喝多、尿多

簡單來說:吃很多卻容易餓,但人又一直瘦下去;即使一直喝水也依舊感到口渴;感覺尿的比喝的還多。有以上的症狀就可能是糖尿病的患者。

但除此之外,有些小傷口不容易好也是其中一個症狀。外陰部的皮膚通常敏感脆弱,又處於悶熱潮濕的環境之中,常常會有濕疹的狀況。而在糖尿病患者,因為血糖問題使傷口不容易癒合,又常合併有急迫性尿失禁(經常一陣尿急來不及到廁所就滲尿)讓外陰癢央問題雪上加霜,導致症狀反覆不容易治癒。有時甚至連外陰皮膚都已經因慢性發炎而變厚乾裂。

如果是男性病患,則表現為反覆的包皮龜頭炎(經常覺得龜頭濕濕的,癢癢的,內包皮經常有傷口,碰到水或尿液都有刺痛或燒灼感),反覆的發作也可能造成前端包皮皮膚硬化形成假性包莖的情況。

除了未被診斷的糖尿病患,長期血糖控制不佳的糖尿病患也容易有上述的情形發生

治療方法除了針對患部治療(清潔,以及針對病況使用局部軟膏),有效地控制急迫性尿失禁解決外陰長期受到尿液浸潤的問題之外,進行嚴格且長期的血糖控制才是治本之道。



糖尿病不是老年人才會發病


現代人因為飲食豐富營養,經常攝取過多的卡路里而藏有慢性疾病卻不自知。案例中的阿鑾就是一個僅32歲的妙齡女子,家族也沒有糖尿病史,初診斷糖尿病時驚訝地無法接受。提醒您,糖尿病不是老人家的專利,早期發現早期治療,才能減少併發症的產生唷!


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